Tampilkan postingan dengan label Contoh Surat Peryataan. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label Contoh Surat Peryataan. Tampilkan semua postingan

Selasa, 06 Januari 2015

Contoh Surat Permohonan Aktif Kuliah Terbaru dan Terbaik

SURAT PERMOHONAN AKTIF KULIAH



Kepada :

Yth.   Dekan Fakultas “TULISKAN FAKULTAS ANDA DISINI”

Universitas “Nama Universitas”

Di Jakarta



Dengan hormat,

Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

NIM

Fakultas/Jurusan

Semester

Alamat
    :  EKO SUSANTO

:  101110011

:  Keguruan dan Ilmu Pendidikan

:  V (Lima)

:  Jl. Dunia No. 1 RT. 07 Jakarta Pusat

mengajukan permohonan masih aktif kuliah di Fakultas/Program Studi : Keguruan dan Ilmu Pendidikan / Guru Pendidikan Jasmani, Universitas ………….. di tahun akademik 20__/20__.

Demikian surat ini saya ajukan mohon diterbitkan Surat Permohonan Aktif Kuliah, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.



Jakarta, 16 Mei 2014

 Pemohon,

EKO SUSANTO
Mengetahui,

Ketua Program Studi,

……………………………………
   

Pembimbing Akademik,

……………………………………..

Tembusan :
1. Ketua Program Studi
2. Dosen Pembimbing Akademik
3. BAAK
4. Biro Keuangan
5. Arsip

Rabu, 31 Desember 2014

Contoh surat pernyataan bersedia tidak menikah selama pendidikan

SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH


Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama     : ……………………………………………………………………
No. Peserta    : ……………………………………………………………………
No. KTP     : ……………………………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir     : ……………………………………………………………………
Agama     : ……………………………………………………………………
Alamat     : ……………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………

Menyatakan bahwa benar belum pernah menikah dan sanggup tidak menikah selama mengikuti pendidikan di Sekolah Tinggi Sandi Negara. Jika kemudian hari ditemukan bukti bahwa pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima konsekuensi :
1.    Dikeluarkan dari Sekolah Tinggi Sandi Negara.
2.    Mengganti biaya selama proses Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru dan selama mengikuti pendidikan Sekolah Tinggi Sandi Negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran.


Mengetahui
Orang Tua / Wali




(……………….…………..)    …….…….….  , ……………….2015
Pembuat pernyataan




(…………….……………..)



Contoh surat pernyataan belum menikah dari orang tua

Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama            : Anang Heransyah
    Jenis Kelamin        : Laki-laki
    Tempat/Tgl. Lahir    : Semarang, 11 Januari 1986
    Warga Negara    : Indonesia
    Agama            : Islam
    Pekerjaan        : Wiraswasta
    Tempat Tinggal    : Jl. Jendral Soedirman no 86. Semarang

    Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara. Dan benar-benar masih perjaka atau bujang.
    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang-undang yang berlaku.

                        Semarang, 21 Mei 2012

                        Yang menyatakan,
                        ( Anang Heransyah )

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

Bin/binti

Tempat.tgl.lahir

Kebangsaan

Agama

Pekerjaan

No.KTP

Alamat


    : ……………………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………………………………..

: ………………………………………………

Contoh Surat Perjanjian Tidak Mengulangi Kesalahan

Surat Pernyataan
No-01/2/10/11

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama               :  Masheri
TTL                 :  Pontianak, 9 September 1997
Kelas               :  VIII
Sekolah           :  MTs. Hidayatul Muhsinin
Menyatakan bahwa saya selaku siswa MTs. Hidayatul Muhsinin Berjanji tidak akan nakal lagi dan saya berjanji akan lebih disiplin lagi dalam  mengikuti  Pelajaran di sekolah serta akan mentaati peraturan-peraturan yang telah berlaku di MTs. Hidayatul Muhsinin
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar sesadar-sadarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kubu Raya, 2 Oktober 2011

Masheri
                                                               Mengetahui,
Kepala Sekolah,                                                                          Pengasuh,
MTs. Hidayatul Muhsinin                                                           Pon-Pes Hidayatul Muhsinin


Saifullah,S.Pd.I                                                                         KH.A.Zainuddin Asy’ari

Minggu, 14 Desember 2014

Contoh Surat Peryataan Diri Terbaru 2015

 Contoh Surat Peryataan Diri Terbaru 2015


 Surat Pernyataan

Yang bertandatangan di bawah ini ,
Nama : Reza Nasution
Tempat dan tanggal lahir : Surabaya, 10 Mei 1980
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kusumabangsa No 02 Surabaya

Dengan ini menyatakan :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyaikekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan
2. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/Anggota Tentara Nasional Indonesia/Anggota Kepolisian Negara, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon/Pegawai Negeri Sipil dan Calon/Anggota Tentara Nasional Indonesia atau Calon/Anggota Kepolisian Negara;
4. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik;
5. Bersedia ditempatkan di wilayah tempat mendaftar;
6. Sanggup mengganti biaya pelaksanaan penerimaan sebesar Rp.    25.000.000,- (dua puluh lima juta
    rupiah), apabila :

    Dinyatakan lulus ujian tahap akhir dan telah mendaftar ulang tetapi mengundurkan diri dengan alasan apapun, atau
    Mengundurkan diri setelah bekerja di BPS, dengan masa kerja kurang dari 5 (lima) tahun.


Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di depan pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataaan ini tidak benar.

……………………………………………………

Yang membuat pernyataan,

MATERAI

Rp. 6.000,-

………………………………….

Contoh surat pernyataan kerja terbaru 2015

Contoh surat pernyataan kerja terbaru 2015


SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
No. 001/SPK/III/2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Adi Aditya
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat / Tgl. Lahir : Bandung, 10 April 1981
No. KTP : 0000 xxxx xxxx xxxx
Alamat : Jl. Buah Batu No. 10 Bandung

Dengan ini menyatakan sanggup untuk diposisikan sebagai staff manajemen PT. Logam Mulia. dan melepaskan jabatan sebelumnya, yaitu sebagai staff marketing.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan atas kemauan saya sendiri tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Bandung, 11 Maret 2014

Pembuat pernyataan

Tanda tangan + materai

Adi Aditya