Contoh Surat Permohonan Ganti Rugi Tanah

 SURAT KETERANGAN GANTI RUGI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                 :   
Tempat Tgl. Lahir/Umur   :   
Pekerjaan                          : 
Alamat                               :   
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama                                 :   
Tempat /Tgl. Lahir            :   
Pekerjaan                          :   
Alamat                               :   

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA dan PIHAK PERTAMA telah sepakat untuk mengadakan ganti rugi atas harta sebidang tanah kebun Milik PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA  dengan  luas       ± 5.000
Dengan harga Rp. 7.500.000,- (Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) yang terletak di Desa Lampageu Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar, dengan batas-batas sebagai              berikut :

Sebelah Utara                    :    Berbatas dengan Tanah Musa
Sebelah Timur                   :    Berbatas dengan Tanah Usman
Sebelah Selatan                 :    Berbatas dengan Tanah Ilyas Kantor Pajak
Sebelah Barat                    :    Berbatas dengan Tanah Usman

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan ditanda tangani kedua belah pihak disertai saksi-saksi dan Kepala Desa, agar tidak terjadi dakwa-dakwi di kemudian hari.

                                                                                                Lampageu, 13 Februari 2012          
      PIHAK KEDUA                                                                               PIHAK PERTAMA      



( BAHRI)                                                                                                     ( U N Y I L )          


Saksi-Saksi :

1.  Tgk. Affan         :

2.  Rusdi                 :

MENGETAHUI :
                                                                  KEPALA DESA



(  DAUD )